La sedación en caballos en condiciones de campo con Isabel Santiago y Marta Villalba

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00:00:07: Bienvenidos, aquí comienza Equilan.

00:00:09: Un espacio para el equino un nuevo episodio de este espacio de Beringer Ingerheim Animal Health España dedicado a la salud y el bienestar equino.

00:00:18: Un punto de encuentro para veterinarios propietarios y todos los profesionales del

00:00:22: sector

00:00:23: donde conversamos con expertos para profundizar en los temas que más interés despiertan sobre el mundo del caballo.

00:00:29: En esta ocasión nos visitan de nuevo Isabel Santiago y Marta Villalba.

00:00:34: Ellas estuvieron con nosotros para hablar sobre las particularidades de la sedación y de la anestesia general en el burro.

00:00:40: Y hoy regresan a abordar la sedacción en condiciones de campo, no solo nos van ayudar a profundizar

00:00:46: en el tema

00:00:47: sino que nos van presentar un proyecto muy interesante.

00:00:50: Así que sólo nos queda dar paso al Fonso Martínez, asesor técnico veterinario de rumiantes y equidos de Beringeringerheim Animal Health España Que un día más va a conducir esta entrevista.

00:01:01: Bienvenido Aquilan Alfonso.

00:01:03: Gracias, Silvia.

00:01:05: Como bien decías, vuelven a estar con nosotros Marta Villalba e Isabel Santiago.

00:01:08: antes de empezar a charlar con ellas las presento nuevamente.

00:01:13: Marta es graduada en veterinaria por universidad complutense de Madrid.

00:01:16: su carrera profesional empezó con un máster internado en clínica y quina el hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Extremadura Y después amplió su formación con un internado rotatorio en el Hospital Clínicoveterinario Complutense.

00:01:30: En la actualidad forma parte del personal docente e investigador en formación, en el Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la Facultad de Veterinaria del AUCM donde está realizando su doctora.

00:01:41: Punto a Marta.

00:01:42: tenemos a Isabel, licenciada y doctora veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid.

00:01:47: Tras su formación realizó un internado de tres años en esta misma universidad y después ejerció la clínica ambulante privada durante dos años.

00:01:55: Desde dos mil cinco es veterinaria contratada por el Hospital Clímico Veterinario Complutenses.

00:02:00: Además es colaboradora en docencia práctica en el Departamento de Medicina y Cilugía Animal de la UCM.

00:02:06: Bienvenidos a Equilan.

00:02:08: Hola, Alfonso.

00:02:09: Un placer estar de nuevo en Equilan y por supuesto agradeceros el contar con nosotras para este podcast.

00:02:16: Bueno pues vamos ya con el tema que nos ha ocupado hoy y empecemos por Marta.

00:02:21: aquí.

00:02:21: importancia tiene la asedación dentro de los procedimientos crínicos que se realizan en Los Caballos.

00:02:28: Pues las sedaciones del caballo es una herramienta... ampliamente utilizada en la clínica equina para facilitar la realización de procedimientos diagnósticos como radiografías, lavados bunco alveolares, endoscopias pero también terapéuticos.

00:02:42: Como procedimientos dentales y oftalmológicos y quirúrgicos como castraciones, enucleaciones o pus... Es especialmente interesante para la realizacion de procedimentos invasivos, de corta duración en condiciones de campo de una manera eficaz y más segura que la necesidad general ya que evita muchos de los riesgos que está conlleva en los caballos.

00:03:02: Ya Marta pero es que también es una técnica muy demandada para el manejo de caballOS temperamentales o nerviosos.

00:03:11: tenemos que tener en cuenta que trabajamos con animales de quinientos kilos bueno de entorno a quinientos kilos en situaciones no veterinarias como errajes, transporte de caballos, esquilado o el simple hecho de poner una cabezada a un potro cerril.

00:03:27: ¿Podemos utilizar o se pueden realizar sedaciones en sustitución de la anestesia general?

00:03:33: Sí, de hecho, en los últimos tiempos se viene desarrollando técnicas quirúrgicas en estación que van acompañadas de técnicas de sedación y anestesía loco-regional para poder evitar la anestesiágeneral y sus inconvenientes.

00:03:46: Pero ¡ojo!

00:03:47: para una buena praxis es muy importante tener claro qué procedimientos se pueden hacer con sedación en estación y cuáles se deben hacer con anestesia general.

00:03:57: Y también, ¿cuál es a nivel de campo?

00:04:00: ¿Y cuál es el hospital?

00:04:01: No puedes sustituir desde luego toda la anestesía general por sedaciones en estacion.

00:04:07: Para que quede del todo claro.

00:04:09: vamos a hacer como una lista pero casi ¡Qué ventajas presenta la sedación frente al anestesio general!

00:04:15: En primer lugar, el mantenimiento de la postura fisiológica del caballo.

00:04:19: Al final cuando está tumbado el propio peso del cabello sobre sus músculos y vísceras disminuye el riesgo sanguíneo a los mismos dando lugar a miopatías neuropatías y disfunción gastrointestinal.

00:04:30: Además estando de pie, el ajuste entre la ventilación y la perfusión del pulmón es óptimo y no hay riesgo de hipoxemia.

00:04:39: también permite evitar la fase de recuperación anestésica, que es actualmente la que se considera el mayor riesgo de mortalidad en caballos.

00:04:46: Debido a quien esta fase pueden ocurrir algunos eventos catastróficos como fracturas o que el caballo no sea capaz de levantarse por miopatías requiriendo finalmente la eutanasia.

00:04:57: y si ni siquiera ponernos lo peor durante la recuperación también ocurren otras adversidades como laceraciones heridas ulceras corneales.

00:05:05: obviamente además no se realiza la intubación endotraqueal que es un procedimiento que, en ocasiones puede generar complicaciones como neumonías por aspiración o necrosis de la mucusa traqueal en la zona donde se infla el balón.

00:05:17: Estas complicaciones habitualmente van a aumentar la morbilidad pero incluso, en algunos casos pueden producir la muerte del paciente por una neumonia grave o al necrosase.

00:05:27: la mucoza traqueo se puede romper.

00:05:30: Por último y no menos importante, la sedación en esta acción va a requerir menor coste porque necesitamos menor equipamiento.

00:05:39: Y además el equipamiento que necesitamos es menos caro o no necesitamos un ventilador ni una máquina de anestesia.

00:05:47: Vale pues ¿qué podéis contarnos sobre las desventajas que tiene la sedacción?

00:05:53: Pues mira Alfonso... La principal para mí desde luego es la dificultad para conseguir un nivel adecuado de sedación y buenas condiciones quirúrgicas, especialmente en caballos nerviosos.

00:06:04: Y sí que nos gustaría recalcar que las sedaciones en estación no están completamente exentas de riesgo ya que hay un estudio muy reciente que ha demostrado que aunque sea muy baja si existe mortalidad en dos de cada mil procedimientos cuando se incluyen todos los de urgencia e programados.

00:06:21: o sea que no es algo completamente exento de riesgos.

00:06:25: ¿Y qué se debe tener en cuenta?

00:06:28: ¿Cuándo se va a realizar un procedimiento con sedación?

00:06:32: Bueno, pues principalmente va a depender del procedimiento.

00:06:36: No es lo mismo cedar para un erraje o un transporte o incluso para realizar una ecografía a un caballo nervioso que realizar un Procedimiento Quirúrgico.

00:06:46: En este último caso hay que tener en cuenta varios factores y realizar una preparación muy meticulosa de el procedimiento.

00:06:55: vamos a ir viendo los pasos de la preparación con un ejemplo, vamos a imaginar que vamos a realizar una castración y nos vamos a plantearse hacerlo en estación, consideración o con anestesia general.

00:07:08: En primer lugar vamos a seleccionar adecuadamente el paciente... no lo son, ya que pueden presentar cierta resistencia a las dosis normales de sedantes o exceso de sedación cuando les administramos dosis elevadas.

00:07:21: Además el manejo puede ser complicado y arriesgado para el personal portando al paciente.

00:07:26: ideal para una sedación es un caballo tranquilo y con manejo previo.

00:07:29: si no es así se debería considerarla anestesia general

00:07:32: en este caso que estamos hablando del ejemplo de la castración pues decidiremos una sedacción.

00:07:39: sí es un Caballo que tiene manejo que es más o menos tranquilo y quizá nos deberíamos plantear una anestesia general, pues en caballos terribles de muy difícil manejo o caballOS muy temperamentales.

00:07:52: Por otro lado hay que escoger el lugar... El sitio más adecuado es un lugar silencioso limpio y no tenga estímulos, es decir evitar que sea un lugar de paso con movimiento de animales.

00:08:03: Y si se dispone de uno se debería utilizar un potro de contención abierto que permita acceder de forma segura al animal.

00:08:10: Como estamos hablando de este ejemplo de la castración, pues en una castración desde luego debemos seleccionar como dice Marta un lugar silencioso y con ausencia de estímulos.

00:08:20: pero en estos casos a menudo se convierte la casación en un círculo perdón.

00:08:26: En un circo todo el mundo quiere estar delante hacer comentarios moverse de un lado para otro lo cual no es ideal para un procedimiento con sedación y con el animal consciente claro.

00:08:36: Por el otro lado, deberemos considerar la complejidad y duración del procedimiento.

00:08:40: Es muy importante que el veterinario y el personal tengan experiencia y estén familiarizados con él mismo... ...que se conozca la duración aproximada porque además permitirá ajustar el protocolo a un procedimiento de corta, media o larga duración.

00:08:53: Al final las técnicas y los fármacos que se usan no serán los mismos si va a durar media hora que si va durar tres horas.

00:09:00: Y bueno estábamos hablando de castración.

00:09:02: La verdad es que la complejidad para un veterinario de campo acostumbrado a hacer este procedimiento no es demasiado elevada, con lo cual sí sería un procedimiento adecuado para hacer en estación.

00:09:17: También será muy importante planificar posibles complicaciones de las que luego hablaremos, bueno, de las derivadas de la sedación no las que vienen de la cirugía.

00:09:27: Eso ya se escapa un poco a los objetivos del capítulo pero se debe tener preparado el material y los fármacos adecuados en caso de urgencia.

00:09:35: Y por adelantarnos un poco la complicación más frecuente es el decúbito del animal por la taxia excesiva en cuyo caso debemos inducir la anestesidad general.

00:09:43: Algo muy importante es la realización de un consentimiento informado.

00:09:49: El consentimiento informado es el proceso mediante del cual se obtiene la autorización de un propietario para la realización de un procedimiento en su caballo.

00:09:59: Tras haberle proporcionada información completa y compressible sobre él mismo, incluyendo beneficios riesgos e alternativas... ...el consentimiento formado es importante por varias razones.

00:10:11: En primer lugar permite que el propietário sea el responsable de las decisiones sobre la salud de su cabello conociendo los riesgos.

00:10:19: Fomenta la confianza y transparencia en la relación veterinario propietaria.

00:10:23: Y por último, y muy importante evita problemas ya que un consentimiento informado adecuado puede prevenir conflictos e reclamaciones.

00:10:32: En este caso, por ejemplo, un consentimento informado en una castración.

00:10:36: desde luego de un punto de vista quirúrgico es muy importante porque las complicaciones de haberlas son graves.

00:10:42: Así que ya tenemos escogido el paciente.

00:10:44: En lugar, hemos considerado la duración y la complejidad del procedimiento.

00:10:48: Y estamos preparadas ante cualquier complicación... ...y tenemos el consentimiento firmado.

00:10:53: Así que vamos a proceder a la preparación de

00:10:55: paciente.".

00:10:56: Para ello es muy importante realizar una exploración física completa del caballo,... ...evaluando la frecuencia ritmo y posibles soplos cardiaco.

00:11:05: Frecuencias respiratoria e auscultación pulmorar... ...que no se nos olvide que al veces nos olvidamos del pulmón".

00:11:11: temperatura rectal, motilidad intestinal, colaboración de las mucosas y tiempo del relleno capilar.

00:11:18: Será necesario además para el cálculo de dosis conocer el peso del paciente.

00:11:23: lo ideal sería tener una báscula pero como no es habitual contar con una en lugar donde se realiza el procedimiento en condiciones de campo pues tenemos otros sistemas que son la cinta de pesaje o por medio de la fórmula que esta fórmula es, el peso en kilogramos es igual al perímetro torácico al cuadrado.

00:11:45: este perímetro en centímetros por la longitud también en centítmetros y dividido entre once mil ochocientos ochenta centímetros cúbicos.

00:11:54: Por otro lado idealmente se debe complementar con una analítica sanguínea básica colocar un cateter intravenoso realizar sondaje urinario sobre todo en procedimientos de duración media larga obligatoriamente, desde luego si usamos infusiones de alfados que es lo más frecuente y por último la realización del bloqueos loco regionales.

00:12:17: Vale una vez que hemos escogido hemos decidido qué procedimiento vamos a utilizar y está todo preparado.

00:12:25: ¿Qué técnica se pueden utilizar?

00:12:26: Por ejemplo para la castración esta que habéis puesto de ejemplo.

00:12:30: Principalmente vamos tener dos tipos de técnicas de administración de fármacos en volos o en infusión continua.

00:12:36: La técnica en bolos es la más común en producimientos de campo, por ejemplo para esta castración que comentamos.

00:12:42: Es una técnica muy sencilla que consiste en administrar de forma puntual e intravenosa los fármacos sedantes.

00:12:49: Se debe tener en cuenta que el uso de bolos en procedimientos largos requiere la administración repetida de estos y va a generar grandes fluctuaciones en la concentración plasmática de los fárrmacos.

00:13:03: Estas fluctuaciones producen picos y valles intermitentes en los niveles de sedación, lo que dificulta el mantenimiento de una sedación estable para realizar el procedimiento incrementando el riesgo de presentación defectos adversos por acumulación de fármacos.

00:13:20: Por esta razón su uso está indicado principalmente para procedimientos de corta duración.

00:13:26: Por otro lado, tenemos la técnica en infusión continua que se basa en la administración de una dosis de carga o volo inicial seguida de un infusino intravenosa constante del fármaco sedante y es la más indicada para aproximientos ya de media a larga duración como por ejemplo una enuclación o una opu.

00:13:43: Así mediante el uso de sedantes de acción corta esta técnica permite ajustar de forma más precisa y homogénea al nivel de sedación del paciente.

00:13:52: Y nos podéis concretar qué fármacos son los que más usan actualmente?

00:13:57: Pues claro que sí, alfoso.

00:13:59: La combinación ideal de fármacos para la realización de sedaciones en estación debe cumplir tres características y es que deben proporcionar sedación y analgesia pero además producir una taxa mínima.

00:14:11: Normalmente todos los protocolos incluyen un agonista de los receptores alfadosadrenérgicos.

00:14:17: De ahora en adelante y para cortarlos vamos a llamar alfadoz Y otros fármacos con efecto sinérgico como acepromacina o peoides.

00:14:25: Además, en procedimientos más invasivos y de mayor duración se pueden combinar con otros fármacos como ketamina y lidocaína.

00:14:33: Los alfados que se emplean en caballo son la silacina, detomidina e romifidina.

00:14:38: Se diferencian entre ellos por el grado de ataxia que producen y por su duración.

00:14:42: En cuanto a grado d'ataxia es más severa la producida tras la detomedina y silaciná que la que produce la romifídina.

00:14:48: Y, por otro lado, es más prolongada la acción de la romiftina a continuación de la detomidina.

00:14:54: y por último, la que menos duración tiene es la silacina.

00:14:57: Estas características permiten adaptar la elección del alfados en función del procedimiento.

00:15:03: Por ejemplo si vamos a realizar un examen compraventa en el que necesitamos hacer muchísimas placas, necesitamos que el caballo esté no tenga nada de ataxia pues quizá lo más indicado sería sedar con romicidina que te va dar más duración y menos ataxias.

00:15:21: Estos alfados producen sedación, pero también relajación muscular y analgesia.

00:15:25: Y se pueden administrar por distintas vías como oral, intramuscular, epidural e intravenosa.

00:15:32: Por otro lado los opioides presentan un efecto analgésico y sinérgico en la sedación producida por los alfadós.

00:15:40: Sus potenciales efectos secundarios han limitado su uso en el pasado.

00:15:44: Sin embargo ¿Realmente las complicaciones son raras a dosis analgésicas o cuando se combinan con agonistas de los receptores alfados?

00:15:52: El más utilizado en caballos es el butofanol, ya que potencia el efecto serante de los alfads aunque hay considerar que presenta un efecto analgéxico mínimo.

00:16:02: Y acuérdate Isabel también de que para procedimientos en la cabeza no es adecuado el uso del butofánol y puede dar lugar a movimientos tónicos de la cabeza conocidos como headshaking.

00:16:12: La metadona también puede producirlos, aunque es menos frecuente.

00:16:16: Por lo que lo más adecuado en estos procedimientos si se usó de morfina?

00:16:20: El problema con la metadón y las morfinas son estupefacientes y son drogas de abuso.

00:16:26: entonces la verdad es que llevarlos en el coche resulta un tanto farragoso porque tienes que tener un armero, llevar regiso de estupes facientes, receta... Entonces en realidad en clínica del campo la metodón y la morfena pues utilizan bastante poco.

00:16:42: También se puede administrar acepromacina, que se suele emplear para producir tranquilización o una sedación más bien leve a moderada.

00:16:50: Pero la administración única de acepromacina como sedante en procedimientos dolorosos suele ser insuficiente incluso a dosis elevadas ya que el aumento en las dosis va a producir un aumento en la duración del acción sin incrementar la intensidad de sedación.

00:17:05: Por esta razón y por la ausencia de efecto analgésico se recomienda que se use la Cepromacina combinada con el opioides y alfados.

00:17:14: Y otros fálmacos amalgésicos, que se pueden administrar en infusión continua y que van a ayudar a necesitar menos dosis desedantes.

00:17:20: son la ketamina y la helidocaina.

00:17:23: su uso es bastante interesante en procedimientos de media larga duración.

00:17:27: Vale pues por concretar todavía más ¿nos podríais poner un ejemplo de un protocolo de sedación en estación?

00:17:34: Pues vamos a ello Marta qué te parece si proponemos un protocoló de medial larga duración?

00:17:39: ¿No?

00:17:40: Porque ya los de corta duración son los más frecuentes.

00:17:44: Vale, vamos a poner un ejemplo de una cirugía de nucleación en la que estimamos una duración aproximada de una hora.

00:17:52: Realizaríamos una técnica en infusión continua comenzando con la administración del adosis de carga de tomidina a cero coma cero humbligra mosquillo.

00:18:00: Se podría usar cualquier otro alfa dos pero es verdad que se ha visto que la de tomilina es muy segura en procedimientos oculares ya que reduce la presión intraocular en caballos sanos.

00:18:10: Al ser una cirugía dolorosa se podría plantear la administración de un opioide, una vez el caballo está sedado.

00:18:17: En este caso como hemos comentado evitaría el butorfánol por los movimientos que producen ocasiones en la cabeza y estamos diciendo que es una cirurgia de ojo.

00:18:28: así que si se tiene acceso se podría administrar metadona homórfina a cero con un miligramos kilo.

00:18:34: Si no se tiene esa morfina O esa metadona, en principio es suficiente con las técnicas de anestesia loco-regional y recordar siempre el AINE que se va a administrar como premedicación quirúrgica.

00:18:47: Así una vez sedado se comienza con una infusión de tomidina.

00:18:51: Dale Marta!

00:18:52: Pues a ver cómo vamos a preparar nuestra infusción de tomi dina.

00:18:57: En primer lugar tenemos que elegir qué botella vamos a utilizar y a qué velocidad lo vamos a poner.

00:19:01: Y eso está en nuestra mano, así que sabiendo que la duración estimada es de una hora y asumiendo que el caballo pesa aproximadamente quinientos kilos si utilizamos una botella de suero de quinientos mililitros y ponemos una velocidad de un milímetro kilo hora va a durar justo eso una hora.

00:19:18: como la dosis de DETOMIDINA en infusión es de cero coma cero un miligramos kilóhora y sus concentraciones de diez miligramos mililitro Se tendrá que añadir medio mililitro de tomidina a la botella de suero y se administrará a quinientos mililitros hora.

00:19:32: O lo que viene a ser lo mismo aproximadamente unas tres gotas segundo, para un caballo de quince kilos claro.

00:19:38: O sea Marta que para que yo me aclare ya modo del resumen cojo también de receta.

00:19:44: Cojo la botellada de suelo fisiológico le de quinientos mililitros, le añadimos medio mililitro dedetomidina y lo vamos a pasar aproximadamente a tres gotas por segundo.

00:19:56: también depende del grado de excedación que necesitemos.

00:20:00: Exacto y también depende obviamente el peso del caballo.

00:20:03: habría que ir individualizando cada protocolo.

00:20:08: También Y ya por rizar un poco el rizo, como parte de la analgesia multimodal se podría administrar una infusión de ketamina a dosis subanestésicas.

00:20:17: En este caso, la dosis es de cero con cuatro miligramos kilóhora y la concentración de la ketamína es del cien miligramos mililitro.

00:20:24: Así, a quinientos mililitros de sueros se le adicionan dos mililitres de ketaminas y se administran de nuevo a quincientos mililitros hora.

00:20:31: Pero sí que queremos recalcar dos cosas muy importantes a la hora de preparar esta infusción de ketamine.

00:20:36: Por un lado... siempre vamos a recomendar prepararla en otra botella, distinta de la de tomidina ya que si es necesario aumentar la velocidad para incrementar el grado de sedación podremos hacerlo sin ningún problema.

00:20:49: Por otro lado, es recomendable usar más bien bombas de infusión en lugar de realizar un contagio de gota.

00:20:56: segundo ya que una dosis repentina de ketamina podría producir el decúbito del animal.

00:21:03: Una vez tenemos nuestra botella preparada y hemos comenzando La infusión continua, podemos proceder a realizar las técnicas y locorrecionales.

00:21:10: Y podemos utilizar miipivacaína cuya duración es de dos a cuatro horas.

00:21:14: En este caso estaría indicado un bloqueo retrovulvar con unos diez mililitros y el auriculo palpebral para evitar el parpadeo con dos mililitro.

00:21:24: Para la sensibilidad.

00:21:25: realizaremos los bloqueos superarbitarios, cigomático lacrimal e infraatroclear también con dos millilitros en miipibacaina.

00:21:32: En algún momento habéis comentado... Habéis hablado de complicaciones y me gustaría que profundizarais un poco más.

00:21:39: ¿Nos podéis contar cuáles son las complicaciones más frecuentes de la sedación?

00:21:43: Y cómo podemos evitarlas

00:21:45: o

00:21:45: solucionarlas, en su caso.

00:21:47: Bueno... Las complicaciones como consecuencia de sedaciones son poco frecuentes pero es importante conocerlas saber prevenirlas y resolverlas para poder garantizar un procedimiento seguro para el caballo.

00:22:01: No vamos a centrarnos tanto en los tratamientos porque esto daría para tres capítulos más, pero sí que vamos a comentar un poco las más frecuentes y cómo evitarlas.

00:22:10: En primer lugar nos encontramos con claro los daños al personal o al caballo.

00:22:16: el trato del caballo durante la aceración implica el manejo de paciente consciente por lo que es necesario el uso de sistemas de contención física que restrijan el movimiento como el puro de contenición.

00:22:30: La utilización de otros métodos, como el torcedor o trabones es menos recomendable ya que algunos caballos no los toleran bien y van a aumentar el grado de ansiedad lo que puede reducir la respuesta a los sedantes.

00:22:43: Por otro lado tenemos la inyección perivascular o intrarterial.

00:22:48: Esta complicación es poco frecuente pero en general tienen consecuencias importantes En el caso del administración peri vascular de fármacos.

00:22:56: El primer signo que vamos a detectar pues simplemente la falta de efecto del fármaco que hemos inyectado.

00:23:02: Entonces, claro cuando vemos que hay falta defecto lo que nuestra respuesta y lo que solemos hacer es seguir administrando fármacos porque no tenemos respuesta y vamos a conseguir seguir administrado perivascular y agarrabar las consecuencias.

00:23:19: Además, hay que tener en cuenta que lo que hemos inyectado peri vascular termina absorbiéndose también y a veces nos encontramos.

00:23:25: En el caso de haber administrado un sedante con que un caballo a la hora de la administración está excesivamente cesedada.

00:23:34: A continuación, en un tiempo variable se pueden producir también hematomas daño en el nervio laríngios recurrente cuando el consecuente riesgo de mi pareja alharingea, síndrome del horner, daño esofágico, irritación de tejidos, pérdida de piel y formación de abscesos.

00:23:49: Por otro lado, las inyecciones intrarteriales se suelen producir en la arteria carótida y suelen tener consecuencias más graves aunque la severidad depende del tipo de sustancia que hemos inyectado así como el volumen y de la velocidad de inyección.

00:24:03: Los signos críticos más habituales serán la caída repentina del caballo en ocasiones sin haber terminado de anisar el fármaco.

00:24:10: también rigidez muscular actividad motora incontrolada pedaleo y convulsiones

00:24:15: Fijaos que al final es súper fácil.

00:24:18: evitar este tipo de complicaciones, ya que lo único que hay que hacer es colocar un cateter intravenoso y por supuesto comprobar qué está en la vena.

00:24:27: Por otro lado una complicación bastante habituales no conseguir una sedación adecuada, que sea una sedacción incompleta.

00:24:34: Los caballos que van a ser sometidos son procedimiento con sedación.

00:24:39: deberían estar tranquilos y no se aconseja la administración de sedantes en caballos excitados o estresados, excepto claro en casos de urgencias en los que pues no hay oración.

00:24:50: Los pacientes excitados van a requerir mayores dosis de fármacos sedantes y por tanto se aumenta la probabilidad de presentar efectos adversos.

00:24:59: Además, los alfados tienen una característica que es importantísimo que conozcamos y es que presentan un efecto techo en sus efectos sedante.

00:25:06: Es decir llegan a un punto en el que un aumento del adosis aumenta las duraciones y los efectos adversos, pero desde luego no la intensidad de la sedación.

00:25:17: Por otro lado podemos tener como complicación una taxia excesiva en los caballos.

00:25:22: La presencia de esta incoordinación es probablemente más importante que el resto de especies domésticas debido a su guaranta maño ya que supone un riesgo de caída e peligro para el personal y propio caballo.

00:25:36: Además, en ocasiones dificulta la propia realización de la cirugía.

00:25:41: Tenemos otra complicación, que es una complicación en realidad más para el cirujano que para la anestesista.

00:25:47: Pero bueno... Es como consecuencia de la administración de alfados y el adiuresis.

00:25:53: La misión durante los procedimientos en esta acción puede ser indeseable por la posible contaminación del campo quirúrgico Y por la presencia de movimiento al colocarse el caballo en postura de emisión De manera que en estas circunstancias y sobre todo En procedimientos con infrucciones continuas con alfado se recomienda realizar sondaje urinario.

00:26:14: Además, también debido a la acción de los alfados, también se puede observar como complicación una hiperglucemia.

00:26:20: está relacionada con numerosos efectos orgánicos indeseables que mantenidos en el tiempo pueden provocarse equilibrios hormonales y generar un cuadro de acidosis metabólica.

00:26:31: sin embargo sí es verdad que se desconoce su posible efecto indeseable de esta hiperglucemia, producida como consecuencia de los fármacos administrados en sedación en caballos.

00:26:42: Pero queríamos comentarla también.

00:26:45: Sobre todo si por ejemplo realizéis una analítica sanguínea tras una sedación... Por lo que se habéis necesitado hacer una sedacción para poder sacar sangre o para cualquier otro procedimiento, que sepáis que sí os da hipergrucemia es por la administración de este alfados.

00:27:03: Otra complicación que tenemos es la presencia de reacciones anafilácticas o anafylactoides.

00:27:10: La mayoría de los fármacos que vamos a utilizar durante la sedación tienen la capacidad potencial de producir este tipo de relaciones, aunque afortunadamente no son frecuentes.

00:27:20: Los signos clínicos son principalmente en la aparición de sinoscutaños, broncoespasmoedema del pulmón, obstrucción de vías aéreas y potención e incluso puede producir parada cardiaca.

00:27:31: Los hinoescutáneos son más frecuentes en las reacciones anafilactoides, mientras en el caso de una anafilaxia vamos a observar más colapso cardiovascular y broncoespasmo.

00:27:42: Por otro lado también podemos tener algunas complicaciones reproductivas en la yegua.

00:27:47: La utilización de los alfados en yeguas festantes es controvertida debido a que tienen una acción sobre la perfusión útero placentaria produciendo vasoconstricción, lo que puede comprometer la viabilidad fetal y causar una depresión en la función cardiovascular fetal.

00:28:04: Aunque sí que se ha visto que el adetomidina en llogas preñadas no presenta efectos en el tono uterino hay que tener en consideración el resto de efectos que hemos comentado y ser algo conservadores con su uso en estas pacientes aunque obviamente si no hay más remedio se utilizan, sobre todo teniendo en cuenta que el estrés del manejo a veces es peor que la sedación en estas pacientes.

00:28:25: Y por último tenemos que comentar que algunos farmacorcedantes pueden producir hipotermía.

00:28:34: aunque no suele representar un inconveniente en caballos adultos debido a que tienen un peso elevado y superficie corporal relativamente baja.

00:28:42: en cabellos de pequeño tamaño enfermos y potros puede ser problemático.

00:28:49: Muy bien, pues hemos terminado el episodio de hoy pero como lo prometido es deuda antes de despedirnos os voy a pedir que nos habléis del secreto este que ya comentamos en otra ocasión ¿no?

00:29:03: Que nos habláis de vuestro último proyecto literario porque me han dicho que habéis escrito un libro

00:29:09: ¿vale?,

00:29:10: ¿nos podéis contar de qué se trata y qué van a encontrar los veterinarios dentro?

00:29:17: Bueno, pues a ver.

00:29:19: ya en el anterior podcast de Anestesia de Burros se dejó ahí en misterio un secreto que hoy vamos a desvelar y es que hemos escrito un manual de anestesía en campo.

00:29:36: La idea de este manual partió del Alfonso después de realizar los podcasts de analgesia y anestesia al ver qué generaba un interés importante pues él me sugirió el hacer este manual.

00:29:51: Por otro lado, era algo que la verdad es que llevaba años pensando en hacer y Beringer no se ha dado el empujón.

00:29:58: Además decidimos contar con Marta Villalba qué le ha portado mucho conocimiento y frescura tanto al manual como a los podcast de Anestés Empurroso y Deseación.

00:30:09: Y además, a pesar de vivir en la era de internet e inteligencia artificial pensamos que los libros y los manuales mantienen su vigencia y son importantes fuentes de conocimiento veraz y contrastado.

00:30:20: Creemos que este manual va a ser una herramienta de gran utilidad para el químico del campo, y esperamos que os guste tanto como a nosotras.

00:30:27: nos hará encantado hacerlo.

00:30:29: Muy bien pues desde el lado de Gran Secreto si nos ha terminado el tiempo muchas gracias Isabel y Marta por acompañarnos y compartir este rato y toda esta información con nosotros.

00:30:40: Muchísimas gracias, esperamos qué este podcast os haya resultado interesante y reiteramos nuestro agradecimiento a Beininger por contar con nosotras.

00:30:48: Hasta aquí el episodio de hoy, os esperamos en próximas entregas de Equilado.